كل ثانية مهمة في رعاية الصدمات. بالنسبة لرجل يبلغ من العمر 25 عامًا تم نقله بسرعة إلى قسم الطوارئ لدينا بعد حادث مروري عالي التأثير، كانت تلك الثواني هي الفارق بين الحياة والموت.
اللحظة الحرجة
عندما انفتحت أبواب سيارة الإسعاف، علم فريق الطوارئ أنهم يتسابقون مع الزمن. كان المريض غير مستجيب، يعاني من صدمة نقص حجم الدم الشديدة، مع ضغط دم منخفض بشكل خطير عند 70/40 ملم زئبقي. كانت نبضاته السريعة وشحوب وجهه تروي القصة – كانت هناك نزيف داخلي هائل يسرق حياته.
استجابة الساعة الذهبية
بموجب بروتوكول الصدمات الكبرى في مستشفانا، تم تشكيل فريق متخصص في غضون دقائق. أظهر الفحص الأولي شدة الحالة:
- المجرى الهوائي: مفتوح ولكن الاستجابة ضعيفة
- التنفس: سريع، سطحي، نسبة تشبع الأكسجين 85%
- الدورة الدموية: نبض ضعيف ومتقطع، انخفاض ضغط الدم
- الإعاقة: مقياس غلاسكو للوعي 10/15
- التعرض: انتفاخ البطن وحساسية عند اللمس
التشخيص بسرعة الحياة
أظهر فحص FAST (التقييم المركّز باستخدام الموجات فوق الصوتية للصدمة) بجانب السرير على الفور وجود سائل حر في تجويف البطن – وهي العلامة الدالة على النزيف الداخلي. خلال دقائق، أكد فحص الأشعة المقطعية العاجل التشخيص: نزف بطني هائل مع تمزق طحالي كامل.
من غرفة الطوارئ إلى غرفة العمليات في 30 دقيقة
كان القرار فورياً – فتح البطن الطارئ. في ما يُظهر تنسيقاً استثنائياً وكفاءة تشغيلية، لم تمر سوى 30 دقيقة من الوصول إلى أول شق جراحي.
أظهرت النتائج أثناء العملية ما يلي:
- حوالي 2 لتر من الدم والجلطات في تجويف البطن
- تمزق طحالي كامل مع نزيف نشط من الهيلوم
- نزيف يهدد الحياة يتطلب تدخلاً فورياً
تم إجراء استئصال الطحال بسرعة، مما حقق السيطرة على النزيف وغسل تجويف البطن بشكل كامل. تلقى المريض 4 وحدات من كريات الدم الحمراء المعبأة و2 وحدة من البلازما أثناء الجراحة.
التعافي: شهادة على العمل الجماعي
بعد الجراحة، تم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة. خلال 24 ساعة، استقر وضعه الديناميكي الدموي. تقدم إلى جناح الجراحة، وتم تحريكه تدريجياً، وتلقى بروتوكولات الوقاية بالمضادات الحيوية المناسبة والتطعيم بعد استئصال الطحال.
النتيجة: تعافي كامل وخروج في حالة مستقرة خلال أيام.
لماذا تعتبر استجابة الثلاثين دقيقة مهمة
تظهر هذه الحالة عدة عوامل حاسمة في بقاء المصابين من الصدمات:
- تفعيل البروتوكول الفوري: يضمن بروتوكول الصدمات الكبرى لدينا وجود الأخصائيين المناسبين خلال دقائق
- التشخيصات بجانب السرير: إمكانية إجراء فحص FAST بجانب السرير تقضي على التأخيرات
- جاهزية غرفة العمليات: توفر غرف العمليات على مدار الساعة مع فرق جاهزة للتعامل مع الصدمات
- تميز متعدد التخصصات: تنسيق سلس بين الطوارئ، التخدير، الجراحة، والرعاية الحرجة
فهم تمزق الطحال
الطحال، الموجود في الجزء العلوي الأيسر من البطن، يتمتع بوفرة دموية عالية ويكون عرضة للإصابة. عند تمزقه، يحدث نزيف داخلي هائل بسرعة، وينخفض ضغط الدم بشكل خطير، وبدون جراحة فورية، فإن البقاء على قيد الحياة يصبح غير محتمل.
تشمل الأسباب الشائعة:
- حوادث السيارات
- إصابات رياضية
- السقوط من ارتفاع
- إصابة مباشرة في البطن
الحياة بعد استئصال الطحال
تتبع الطب الحديث بروتوكولات لضمان ازدهار المرضى بعد إزالة الطحال:
- التطعيم ضد البكتيريا المغلفة (المكورات الرئوية، المكورات السحائية، هيموفيلوس إنفلونزا)
- الوقاية بالمضادات الحيوية في بعض الحالات
- تثقيف المرضى حول مخاطر العدوى
- الرعاية الدورية للمتابعة
يستأنف معظم المرضى حياتهم الطبيعية تمامًا مع اتخاذ الاحتياطات المناسبة.
تميز بورجيل في علاج الصدمات
تشمل قدراتنا في علاج الصدمات:
- فرق متخصصة في علاج الصدمات على مدار الساعة
- توافر فوري للأشعة المقطعية والتصوير
- غرف عمليات حديثة ومتطورة
- وحدة العناية المركزة مع مراقبة متقدمة
- بنك دم مع وصول فوري
- نهج متعدد التخصصات
خبراؤنا
الدكتور محمد السيد إراكي إبراهيم
المدير الطبي واستشاري – الجراحة العامة، جراحة المناظير وجراحة الأورام
مستشفى برجيل التخصصي، الشارقة
الدكتور أمير حسين
أخصائي – تخدير
مستشفى برجيل التخصصي، الشارقة
عندما تكون الثواني مهمة، اختر الخبرة
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من صدمة، تذكر أن الرعاية السريعة والمتخصصة تحدث فرقًا كبيرًا. فرق الطوارئ في مستشفى برجيل جاهزة على مدار الساعة لتقديم الرعاية المنقذة للحياة.
