تضخم الغدة الدرقية، الذي يشير إلى التضخم غير الطبيعي للغدة الدرقية، هو حالة طبية شائعة. في حين أن بعض حالات تضخم الغدة الدرقية تظل صغيرة وغير ضارة، قد يؤدي البعض الآخر إلى مشاكل كبيرة في الغدة الدرقية تتطلب أكثر من مجرد المراقبة الروتينية. إذا تم تشخيص إصابتك أو إصابة شخص تهتم به بتضخم الغدة الدرقية، فقد تتساءل: هل التدخل الجراحي ضروري؟
فهم متى يجب إزالة تضخم الغدة الدرقية جراحياً أمر بالغ الأهمية لإدارة صحة الغدة الدرقية والحفاظ على عملية التمثيل الغذائي السليمة
متى يجب إزالة تضخم الغدة الدرقية جراحياً؟
لا تتطلب جميع تضخمات الغدة الدرقية الجراحة. يعتمد قرار إجراء العملية على عوامل متعددة مثل الحجم والأعراض ووظيفة الغدة الدرقية واحتمالية الإصابة بالسرطان. فيما يلي المؤشرات الرئيسية التي قد تشير إلى حاجة تضخم الغدة الدرقية للعلاج الجراحي:
الحجم والضغط على الهياكل المجاورة
عندما يكبر تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير، يمكن أن يبدأ في الضغط على التراكيب المجاورة في الرقبة. يمكن أن يؤدي هذا إلى:
- صعوبة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء
- صعوبة في بلع الطعام الصلب
- السعال المستمر أو الشعور بالاختناق
- بحة الصوت بسبب الضغط على الأحبال الصوتية
هذه الأعراض غالباً ما تشير إلى أن تضخم الغدة الدرقية يؤثر على الحياة اليومية وقد يوصى بإجراء عملية جراحية
عقيدات الغدة الدرقية المشبوهة
العقيدات الدرقية غالباً ما توجد داخل تضخم الغدة الدرقية وعادةً ما تكون حميدة. ومع ذلك، في الحالات التي يشير فيها الفحص بالخزعة بالإبرة الدقيقة أو الموجات فوق الصوتية إلى وجود ورم خبيث، غالباً ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها لمنع حدوث مضاعفات أخرى.
فرط نشاط الغدة الدرقية
في بعض الحالات، يرتبط تضخم الغدة الدرقية بفرط نشاط الغدة الدرقية، وهو إفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. الحالات المرتبطة بذلك تشمل:
- تضخم الغدة الدرقية العقيدي السام – عقيدات متعددة تنتج هرمونات زائدة
- مرض جريفز – حالة مناعية ذاتية تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية
إذا فشل العلاج بالأدوية أو العلاج باليود المشع، قد تصبح الإزالة الجراحية أفضل خيار علاجي لاستعادة التوازن الهرموني والاستقرار الأيضي.
المخاوف التجميلية ومخاوف جودة الحياة
يمكن لتضخم الغدة الدرقية الواضح أن يؤثر على مظهر الشخص وثقته بنفسه. في مثل هذه الحالات، قد يختار المرضى الجراحة لمعالجة التأثير التجميلي، خاصة إذا كان تضخم الغدة كبيراً أو متنامياً.
أنواع جراحة الغدة الدرقية لعلاج تضخم الغدة الدرقية
يعتمد النهج الجراحي على حجم وطبيعة تضخم الغدة الدرقية
- استئصال الفص الدرقي (استئصال نصف الغدة الدرقية): إزالة فص واحد من الغدة الدرقية إذا كان تضخم الغدة الدرقية محصوراً في جانب واحد
- استئصال شبه كلي للغدة الدرقية: تتم إزالة معظم الغدة، مع ترك جزء صغير سليم للحفاظ على بعض الوظائف
- استئصال الغدة الدرقية الكامل: يتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها. يتم ذلك عادة عندما يكون تضخم الغدة الدرقية كبيراً، أو سرطانياً، أو مرتبطاً بفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد.
ماذا تتوقع من الجراحة والتعافي
تُجرى عملية الغدة الدرقية عادةً تحت التخدير العام وتستغرق عادةً من ساعة إلى ساعتين. يتم تسريح معظم المرضى خلال يوم أو يومين بعد العملية.
التعافي قد يتضمن:
- التعافي قد يتضمن:
- العلاج بهرمون الغدة الدرقية البديل، خاصة بعد الاستئصال الكلي للغدة الدرقية
- المتابعة المستمرة لمراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية وتعديل الدواء حسب الحاجة
أفكار ختامية: متى يجب رؤية طبيب الغدد الصماء أو جراح الغدة الدرقية
إذا كان تضخم الغدة الدرقية يسبب لك عدم الراحة، أو يؤثر على تنفسك أو بلعك، أو يحتوي على عقيدات درقية مشبوهة، فقد يكون الاستئصال الجراحي هو الحل الأكثر فعالية. ومع ذلك، إذا كان التضخم صغيراً وبدون أعراض وحميداً، فقد يتطلب فقط المراقبة أو العلاج الدوائي.
من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء أو جراح الغدة الدرقية المؤهل لتحديد خطة العلاج الأنسب لحالتك. يمكن للتدخل المبكر أن يمنع المضاعفات ويدعم صحة الغدة الدرقية وعملية التمثيل الغذائي.
