لسنوات، عاش مع تورم ضخم في رقبته. جعل ذلك التنفس صعبًا، وتسبب في شخير عالٍ ليلاً، وجذب انتباهًا غير مرغوب فيه من الغرباء. رفض العديد من الجراحين إجراء العملية، مشيرين إلى المخاطر العالية لتلف الأعصاب، وفقدان الصوت، والمضاعفات الهرمونية الدائمة. ولكن في مركز جراحة الغدة الدرقية المتميز بمستشفى برجيل، قدمت التكنولوجيا المتقدمة والخبرة الجراحية الأمل – ونتيجة تغير الحياة.
٤ – ٤٠ – ٤٠٠: الأرقام التي غيرت حياته
- ٤ سنتيمترات: حجم الشق الجراحي الصغير
- ٤٠ دقيقة: إجمالي مدة الجراحة
- ٤٠٠ جرام: وزن الغدة الدرقية الكبيرة التي تم إزالتها (الغدة الدرقية الطبيعية تزن فقط ٢٠ جرامًا)
تروي هذه الأرقام قصة الابتكار الجراحي الذي حول ما بدا مستحيلاً إلى تميز روتيني.
سنوات من المعاناة
عانى المريض في منتصف العمر من حالته لسنوات:
- تضخم درقي ثنائي الجانب واضح للجميع
- صعوبة في التنفس، خاصة في الليل
- شخير عالٍ يؤثر على جودة النوم
- وعي ذاتي وقلق اجتماعي
- غرباء يسألون باستمرار: “ما هذا الشيء الكبير في رقبتك؟”
- تراجع الثقة وجودة الحياة
رفض متعدد
رفض عدد من الجراحين في أبوظبي سابقًا إجراء العملية بسبب المخاطر الجسيمة:
2. نقص الكالسيوم الدائم
تتحكم الغدد جارات الدرق في مستوى الكالسيوم
تقع بالقرب من الغدة الدرقية
يمكن أن تتعرض للتلف أثناء الجراحة
يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى مكملات الكالسيوم مدى الحياة
1. إصابة العصب الحنجري الراجع
يسيطر على الأوتار الصوتية
تسبب الإصابة بحة صوت دائمة
يمكن أن تسبب الإصابة الثنائية صعوبة في التنفس
خطر مرتفع مع الدراق الكبير
4. امتداد تحت القص
تضخم الغدة الدرقية يمتد إلى داخل الصدر
يعقد الوصول الجراحي
يزيد من الصعوبة التقنية
3. مضاعفات النزيف
تكون الدراقات الكبيرة شديدة الت vascularity
الأوعية الدموية الرئيسية في الرقبة
خطر حدوث نزيف كبير
حل برجيل: تكنولوجيا متقدمة
في مركز جراحة الغدة الدرقية المتميز بمستشفى برجيل (المعتمد من قبل SCR وEurocrine)، جعلت تقنيتان ثوريتان المستحيل ممكنًا:
التقنية رقم 1: الفلورسنت تحت الحمراء القريبة باستخدام ICG (بروتوكول برجيل)
بروتوكول برجيل المنشور:
منهجية فريدة تم تطويرها في برجيل
نشرت في الأدبيات الطبية
تستخدم كمرجع من قبل الجراحين في جميع أنحاء العالم
تثبت خبرة المركز وابتكاره
لماذا الأمر مهم:
تعتمد الجراحة التقليدية على التعرف البصري
الغدد الصغيرة (بحجم حبة الأرز) تُفوت بسهولة
الإزالة العرضية أو التلف شائع
تألق ICG: معدل الحفاظ على أكثر من 90%
ما يفعله:
تجهيز تصوير خاص يجعل الغدد جارات الدرقية “تضيء”
يمكن للجراح رؤيتها بوضوح أثناء الجراحة
يحافظ على إمدادات الدم لها
يمنع انخفاض الكالسيوم بعد العملية الجراحية
التكنولوجيا رقم 2: رسم الخرائط العصبية (بروتوكول أبوظبي)
ما يفعله:
مراقبة حقيقية لوقت الأعصاب الصوتية
يُنبه الجراح إذا كانت الأعصاب في خطر
يسمح بالتشريح الدقيق بالقرب من الأعصاب
يمنع تلف الأحبال الصوتية
لماذا يعتبر ذلك مهمًا:
تسير الأعصاب الصوتية عبر الغدة الدرقية
تُشوه الدراقات الكبيرة التشريح
الجراحة التقليدية: خطر إصابة الأعصاب بنسبة 5-10%
رسم الخرائط العصبية: معدل إصابة أقل من 1%
بروتوكول أبوظبي:
تقنية متخصصة تم تطويرها محلياً
مراقبة مستمرة للأعصاب طوال فترة الجراحة
اختبار وظيفي قبل إتمام العملية
يضمن وظيفة كاملة للأحبال الصوتية
معجزة الأربعين دقيقة
على الرغم من الحجم الضخم (400 جرام – 20 ضعف الحجم الطبيعي)، تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل في 40 دقيقة فقط من خلال شق تجميلي بطول 4 سم.
النهج الجراحي:
- شق أفقي صغير في الرقبة بطول 4 سم
- تنشيط الفلورية باستخدام صبغة ICG
- تحديد وحفظ جميع الغدد جارات الدرقية الأربعة
- وضع أقطاب مراقبة الأعصاب
- تشريح منهجي مع مراقبة الأعصاب في الوقت الحقيقي
- تحريك الجزء تحت الترقوة من الصدر
- إزالة كاملة مع هوامش واضحة
- لا حاجة لتصريف الجرح
- إغلاق تجميلي
النتائج أثناء العملية:
- صفر عمليات نقل دم
- فقدان دم minimal
- حفظ جميع الغدد جارات الدرقية
- سلامة كلا العصب الصوتي
- عدم وجود مضاعفات
الفوائد الفورية بعد العملية الجراحية
طويل الأمد:
لا بحة في الصوت
لا حاجة لمكملات الكالسيوم
استبدال هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي فقط
ندبة بسيطة (خط بطول 4 سم)
استعادة الثقة
جودة حياة طبيعية
إقامة في المستشفى:
تم الخروج في اليوم التالي
لا حاجة للأدوية
نظام غذائي عادي
عاد إلى العمل خلال أيام
اليوم الأول:
صوت طبيعي
مستويات الكالسيوم طبيعية
لا صعوبة في التنفس
ألم بسيط
تم تحريكه على الفور
فهم الدراق متعدد العقد
عندما تكون الجراحة ضرورية:
حجم كبير يسبب أعراضًا
امتداد تحت القص (إلى الصدر)
عُقيدات مشبوهة
مخاوف تجميلية
فشل الإدارة الطبية
تشمل الأعراض:
تورم مرئي في الرقبة
صعوبة في البلع
مشاكل في التنفس
تغيرات في الصوت
الشخير والسعال
شعور بالضغط
ما هو الدراق؟
غدة درقية متضخمة
يمكن أن تكون منتشرة أو عقدية
قد تنتج مستويات هرمونية طبيعية أو مرتفعة أو منخفضة
تنمو ببطء على مدى سنوات
لماذا تم رفض الجراحة التقليدية
في هذه الحالة، رفض الجراحون السابقون بسبب:
- الحجم الضخم: 400 جرام (20 ضعف الحجم الطبيعي)
- التورط الثنائي: تأثر كلا الفصين
- الامتداد تحت القص: امتد إلى الصدر
- تشوه الأوعية الدموية: إزاحة الأوعية الدموية
- خطر الأعصاب: تضخم الغدة الدرقية الكبير يشوه تشريح الأعصاب
- خطر الغدد جارات الدرقية: صعوبة في التعرف عليها والحفاظ عليها
فرق مركز التميز
الحجم والخبرة:
مركز عالي الحجم
حالات معقدة من جميع أنحاء المنطقة
الاستخدام الروتيني للتكنولوجيا المتقدمة
نتائج ممتازة متسقة
ابتكار مستمر
يقدم مركز جراحة الغدة الدرقية في برجيل:
اعتماد SCR وEurocrine
بروتوكولات منشورة (ICG، رسم الخرائط العصبية)
جراحو غدة درقية متخصصون
منصات تكنولوجية متقدمة
أساليب minimally invasive
نتائج متفوقة
سمعة دولية
أثر شهادات المرضى
بينما نحترم خصوصية المرضى ولا ندرج الشهادات المباشرة هنا، كانت التحولات عميقة:
- تطبيع التنفس
- تحسن جودة النوم
- استعادة الثقة
- القضاء على القلق الاجتماعي
- تحسين الحياة المهنية
- تحسين الحياة الأسرية
- تعبير عن الامتنان للرعاية الماهرة
بروتوكول الغدة الدرقية في برجيل
ما بعد العملية:
مراقبة الكالسيوم المبكرة
تقييم الصوت
الخروج في نفس اليوم أو اليوم التالي
قيود بسيطة
عودة سريعة إلى الأنشطة الطبيعية
داخل العملية:
فلوروسنس الأشعة تحت الحمراء القريبة باستخدام ICG
المراقبة العصبية المستمرة
النهج الجراحي minimally invasive
شريحة مجمدة إذا لزم الأمر
توقف نزيف دقيق
قبل العملية:
تقييم شامل
الموجات فوق الصوتية مع الإيلاستوجرافيا
شفط بالإبرة الدقيقة إذا لزم الأمر
تقييم الحبال الصوتية
مستوى الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية الأساسي
استشارة مفصلة
خبراؤنا
الأستاذ الدكتور إياد حسن
رئيس القسم واستشاري – جراحة عامة، غدد صماء وسرطان
مستشفى برجيل، أبوظبي
جراحة الغدة الدرقية المتخصصة
تتطلب الحالات المعقدة للغدة الدرقية خبرة متخصصة وتكنولوجيا متقدمة. يوفر مركز التميز لدينا تقييمًا شاملاً ونتائج جراحية متفوقة.
