الأورام الليفية الرحمية، والمعروفة أيضًا باسم الأورام العضلية الملساء أو الأورام العضلية، هي نمو غير سرطاني يتطور في الرحم، ويؤثر على عدد كبير من النساء.
أنواع الأورام الليفية
يمكن أن تظهر الأورام الليفية الرحمية بأحجام وأشكال ومواقع مختلفة داخل الرحم. ويمكن أن تنمو داخل الرحم، أو على سطحه الخارجي، أو داخل جداره، أو متصلة به بواسطة هيكل يشبه الجذع. تتراوح الأورام الليفية من زوائد صغيرة بحجم حبة البازلاء إلى أورام ليفية كبيرة تملأ الحوض أو البطن.
الأسباب وعوامل الخطر
لا يزال السبب الدقيق لتطور الورم الليفي غير واضح، لكن الأبحاث تشير إلى أن الاختلالات الهرمونية، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجستيرون، تلعب دورًا كبيرا في نموها. قد تساهم العوامل الأخرى مثل الوراثة والتقلبات الهرمونية وبعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين، في تطور أو نمو الأورام الليفية. تحدث الأورام الليفية عادة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة، ولكنها يمكن أن تؤثر على النساء في أي عمر.
الأعراض الشائعة
يمكن أن تسبب الأورام الليفية أعراضًا مختلفة، بما في ذلك تغيرات في الدورة الشهرية، مثل فترات أطول أو أكثر تكرارًا أو غزارة. وتشمل الأعراض الأخرى آلام الدورة الشهرية (تشنجات) والنزيف المهبلي خارج فترة الحيض، وفقر الدم بسبب فقدان الدم الزائد، وآلام في البطن أو أسفل الظهر، والألم أثناء الجماع، والضغط، وصعوبة التبول، أو كثرة التبول، والإمساك، وآلام المستقيم، وصعوبة حركات الأمعاء، تشنجات في البطن، وتضخم الرحم، والبطن. يمكن أن تؤدي الأورام الليفية أيضًا إلى الإجهاض أو العقم. من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء التقييم المناسب إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
المضاعفات المحتملة
معظم الأورام الليفية لا تسبب مضاعفات، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة بوجودها. قد تلتوي الأورام الليفية المرتبطة بالرحم عن طريق الجذع، مما يؤدي إلى الألم أو الغثيان أو الحمى. الأورام الليفية سريعة النمو و يمكن أن تسبب أيضًا عدم الراحة. على الرغم من ندرتها، يمكن ربط الأورام الليفية بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الأورام الليفية الكبيرة إلى تورم البطن، مما يجعل من الصعب إجراء فحوصات شاملة للحوض. في بعض الحالات، يمكن أن تساهم الأورام الليفية في العقم، ولكن يجب استكشاف عوامل أخرى قبل أن نعزو العقم إلى الأورام الليفية فقط.
التشخيص
يمكن الكشف عن العلامات الأولى للأورام الليفية أثناء فحص الحوض الروتيني. لجمع المزيد من المعلومات، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات إضافية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو تنظير الرحم، أو تصوير الرحم، أو تصوير الرحم الصوتي، أو تنظير البطن. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، ولكن يمكن استخدامها لتتبع نمو الورم الليفي مع مرور الوقت.
الأورام الليفية الرحمية والحمل
الأورام الليفية الرحمية بشكل عام لا تشكل مشاكل كبيرة للنساء الحوامل وأجنتهن. ومع ذلك، خلال فترة الحمل، قد يزيد حجم الأورام الليفية بسبب زيادة تدفق الدم إلى الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة، والضغط، أو الألم. هناك زيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات مثل الإجهاض (قبل الأسبوع 20) والولادة المبكرة، وكذلك الولادة المقعدية (عندما يكون الطفل في وضع القدمين أولاً بدلاً من الرأس أولاً).
خيارات العلاج
يعتمد اختيار العلاج على عوامل كثرة مثل تفضيلات المرأة والاستشارة الطبية لأخصائيي الرعاية الصحية فيما يتعلق بحجم الأورام الليفية وموقعها.
العلاجات و الأدوية
يمكن استخدام بعض الأدوية لإدارة الأورام الليفية وتقليل النزيف الشديد والدورة الشهرية المؤلمة. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الأورام الليفية حبوب منع الحمل وغيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية، ومنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، والأجهزة الرحمية التي تطلق البروجستين (IUDs).
استئصال الورم العضلي هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم. يسمح للمرأة بالحمل والإنجاب. يمكن إجراء استئصال الورم العضلي من خلال طرق مختلفة، بما في ذلك فتح البطن، وتنظير البطن، وتنظير الرحم.
إنصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) هو علاج بديل يتضمن سد الأوعية الدموية التي تغذي الرحم، مما يقلل بشكل فعال من تدفق الدم إلى الأورام الليفية. يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة أخصائي أشعة مدرب خصيصًا ويمكن إجراؤه كمريض خارجي أو مع إقامة قصيرة في المستشفى.
استئصال الرحم، أي الإزالة الكاملة للرحم، قد يكون ضروريًا في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات الأخرى ممكنة أو عندما يكون هناك ألم مستمر أو نزيف غير طبيعي.
جراحة الموجات فوق الصوتية الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي هي طريقة حديثة تم دراستها لتحديد مدى فعاليتها على المدى الطويل في تدمير الأورام الليفية باستخدام الموجات فوق الصوتية الموجهة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تعد الفحوصات المنتظمة مع أخصائيي الرعاية الصحية والبقاء على دراية بالعلامات التحذيرية والتغيرات أمرًا ضروريًا للنساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية. في حين أن الأورام الليفية حميدة بشكل عام ولا تتطلب علاجًا في كثير من الأحيان، إلا أن بعض الحالات قد تتطلب التدخل الطبي. في مستشفى برجيل في أبوظبي، يقدم متخصصو الرعاية الصحية ذوي الخبرة لدينا رعاية شاملة للنساء المصابات بأورام الرحم الليفية. نحن نقدم مجموعة من الاختبارات التشخيصية وخيارات العلاج وخطط الرعاية الشخصية لتلبية الاحتياجات الفردية لمرضانا. إذا كنتِ مصابة بأورام ليفية في الرحم أو تشكين في إصابتك بها، فلا تترددي في تحديد موعد للاستشارة مع فريق الخبراء لدينا.
